امروزه با پیشرفت تکنولوژی و زندگی ماشینی، تعداد مبتلایان به بیماری قلبی در حال افزایش است. از طرفی تعداد قلب های آماده پیوند در دنیا محدود است. بنابراین استفاده از پمپ های قلبی برای کمک به بیمار در طول زمان انتظار و حتی تا آخر عمر، جایگزین مناسبی می باشد. پمپ های کمکی قلب باید توانایی برآورده کردن نیاز های بیولوژیکی مانند فشار و دبی مناسب قلب را داشته باشند و همچنین از نظر آسیب های خونی در ناحیه امن قرار بگیرند. از چالش های مهم در طراحی پمپ های کمک قلبی می توان به کوچک کردن ابعاد پمپ، کاهش زمان ماندگاری خون در داخل پمپ و کاهش آسیب های خونی مانند خون کافت اشاره کرد. 30% بیمارانی که تحت عمل جراحی برای جاگذاری پمپ کمکی بطن چپ قرار گرفته اند، پس از مدتی بطن راست دچار نارسایی شده و نیاز به پمپ کمکی بطن راست دارند. از جمله محدودیت های فیزولوژیکی برای جریان ریوی، تولید فشار mmHg) 15) الی mmHg) 25) و دبیL/min) 5) است، شایان ذکر است که تولید فشار بیش ازmmHg) 25) منجر به ایجاد فشار خون در شریان ریوی و مشکلات متاثر از آن خواهد شد. در این پژوهش یک پمپ قلبی گریز از مرکز با تمرکز بر روی هندسه پره برای بطن راست طراحی شد. با استفاده از دینامیک سیالات محاسباتی این پمپ برای سرعت های دورانی rpm)1500) و rpm)2000) و دبی هایL/min) 4) تاL/min) 6) شبیه سازی شد. پمپ طراحی شده دبی 5 (L/min)در سرعت دورانی rpm)1500) و فشار mmHg)23) را تولید می کند. میزان شاخص خون کافت محاسبه شده از روش لاگرانژی برابر 00413/0 است.

رشد روز افزون درمان بیماری های قلبی-عروقی باعث شده شمار زیادی از بیماران پس از نجات یافتن از این بیماری ها در نهایت دچار نارسایی قلبی شوند و نیاز به تجهیزاتی که به این بیماران برای مقابله با نارسایی قلبی کمک کند، احساس می شود. امروزه پمپ های کمک بطنی به عنوان یکی از اصلی ترین این تجهیزات شناخته شده است. در مطالعه حاضر به طراحی پمپ کمک بطنی پرداخته شده است که پروانه آن به روش صنعتی (روش نقطه به نقطه) طراحی شده است. در این مطالعه با به کارگیری روش نقطه به نقطه تعداد 7 پروانه با زوایای ورودی مختلف (شامل 10، 15، 20، 30، 35، 40 و 45درجه) و زاویه خروجی 25درجه، طراحی و به کمک دینامیک سیالات محاسباتی تحلیل شد. نتایج حاصل از این مطالعه نشان می دهد که تمامی پروانه های طراحی شده در این مطالعه احتیاجات فیزیولوژیکی بدن را در تولید اختلاف فشار (هد کل) و دبی، ارضا می کنند و با در نظر گرفتن خونکاوی به عنوان یکی از عوامل موثر در عملکرد پمپ قلبی، پروانه با زاویه ورودی 10درجه برای تولید اختلاف فشار مناسب (معادل با108 در دبی5) و کمترین میزان خونکاوی، معادل با 0/0045 در مقایسه با دیگر پروانه های طراحی شده انتخاب می شود.

مقدمه: ائوبائین به عنوان یک عامل مهاری گره دهلیزی - بطنی شناخته شده است ولی اثرات آن بر روی خواص وابسته به سرعت گره دهلیزی بطنی تاکنون کشف نشده است. هدف تحقیق حاضر این بود که آیا تجویز ائوبائین میتواند خواص وابسته به سرعت گره دهلیزی - بطنی را تغییر دهد.روش ها: تحریکات با مدلهای مختلف به صورت مستقل جهت تعیین خواص الکتروفیزیولوژیک گره دهلیزی - بطنی استفاده شدند. ائوبائین در غلظت های مختلف 0.25، 0.2، 0.1، 0.05 )میکرومولار( مستقیما به تیرود اضافه شد. مدل های تحریکات یکسان قبل و بعد از اضافه کردن ائوبائین تکرار شدند. کلیه داده ها به صورت Mean±SE گزارش شد و مقایسه بین چند گروه به وسیله تست آنالیز واریانس دو طرفه انجام گرفت. P<0.05 به عنوان شاخص معنی داری در نظر گرفته شد.یافته ها: نتایج تحقیق حاضر نشان میدهد که ائوبائین در غلظت کم 0.05 میکرومولار سبب کاهش معنی دار خستگی گره گردید ولی با افزایش غلظت سبب افزایش معنی دار میزان خستگی شد. ائوبائین (0.2 و 0.25 میکرومولار( سبب یک افزایش در پارامترهای پایه گره )زمان هدایت گره ای، ونکباخ، زمان تحریک ناپذیری کارکردی و موثر( شد به طوریکه میزان ونکباخ از 147.5±8.9 به 194±13 میلی ثانیه در غلظت 0.25 میکرومولار رسید همچنین کاهش معنی دار میزان تسهیل از 43.3±5 به 38.8±5 میلی ثانیه در غلظت 0.2 میکرومولار از دیگر نتایج تحقیق حاضر است.نتیجه گیری: رفتار متناقض ائوبائین بر روی خستگی بیانگر نقش بالقوه پمپ سدیم - پتاسیم آدنوزین تری فسفاتاز در مکانیزم محافظتی گره دهلیزی بطنی است.

سابقه و هدف: مطالعات قبلی بیانگر اثرات قلبی و عروقی گیاه گزنه از قبیل کاهش فشار، گشاد کردن شریان ها و اثرات اینوتروپ بر روی قلب است ولی اثرات آن روی دهلیزی - بطنی شناخته نشده است. همچنین خاصیت مهارکنندگی پمپ K ATPase–Na از گزنه گزارش شده است.هدف از این مطالعه 1) تعیین اثرات عصاره ریشه گزنه بر روی خواص پایه و کارکردی گره دهلیزی - بطنی می باشد 2) تعیین مکانیسم اثرات گزنه و مقایسه آن با وراپامیل و اوبائین می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع تجربی است. در تمام آزمایش ها خرگوش های نر نژاد نیوزلندی (kg1-3/1) با استفاده از تکنیک پرفیوژن گره دهلیزی بطنی ایزوله در شرایط مناسب آزمایشگاهی و در 3 گروه جداگانه انجام شد. در گروه اول به صورت قبل و بعد عصاره الکلی ریشه گزنه (0.2 و 0.4 گرم در لیتر) بر روی خواص الکتروفیزولوژیک گره دهلیزی بطنی خرگوش مورد مطالعه قرار گرفت (N=6). در گروه دوم ریشه گزنه در حضور اوبائین با غلظت 0.25 میکرومولار (N=6) و در گروه سوم وراپامیل 0.1 میکرومولار (N=6) مورد آزمایش قرار گرفت. پروتکل های تحریکی (Wbcl; Recovery, Facilitation, Fatigue) برای بررسی خواص الکترو فیزیولوژیک در گره دهلیزی بطنی ایزوله مورد استفاده قرار گرفت. تمام نتایج به صورت میانگین خطای استاندارد نشان داده شده است.یافته ها: در حضور گزنه افزایش معنی داری در ونکباخ (از 150.7±4.3 تا 180±15.2)، زمان هدایت (AVCT) از 44±2.5 تا 54±1.7 و ERP از 125±13 تا 149±20.6 و در زمان خستگی 6±0.9 (ΔAH) میلی ثانیه شد. اثرات مقایسه ریشه گزنه در مقایسه با وراپامیل بیانگر اثرات مهارکننده کمتری از ریشه گزنه میباشد بطوریکه زمان تحریک ناپذیری گزنه 40 درصد وراپامیل می باشد. همچنین گزنه توانست رفتار الکتروفیزیولوژیک مشابهی را نسبت به اوبائین نشان دهد.استنتاج: اثرات عصاره الکلی ریشه گزنه بر روی خواص الکتروفیزیولوژیک یک گره دهلیزی بطنی بیانگر نقش دورموتروپ منفی این گیاه می باشد که شباهت الکتروفیزیولوژیک آنبا اوبائین می تواند احتمال نقش پمپ سدیم - پتاسیم وابسته به انرژی را در اثرات مهاری گزنه برروی گره دهلیزی - بطنی مطرح کند.

سابقه و هدف: در اکثر جراحیهای قلب باز جهت پایش وضعیت همودینامیک و تجویز داروهای وازواکتیو ازکاتترورید مرکزی نیز استفاده میشود. بطور مکرر اتفاق می افتد که کارگذاری داخل قلبی یک جسم خارجی مثل کاتترورید مرکزی، کاتتر شریان ریوی و یا کاتتر الکترود که به داخل بطن مهاجرت می کند، باعث ایجاد آریتمی میگردد. در مطالعات انجام شده استفاده از وضعیت سربالا به همراه right lat tilt به جای وضعیت معمول سرپایین (ترندلنبورگ) و دقت در وارد کردن حداکثر 22 سانتی متر از طول  guide wire و دیلاتور به داخل مسیر رگ، پیشنهاداتی است که جهت کاستن از عارضه فوق داده شده است.معرفی بیمار: در این مطالعه یک مورد آریتمی بطنی تهدید کننده حیات را گزارش می کنیم که در هنگام قرار دادن guide wire در زمان تعبیه کاتترورید مرکزی ژوگولار داخلی راست در یک آقای 41 ساله کاندید عمل جراحی انتخابی پیوند عروق کرونر رخ داد، که علیرغم خارج کردن سریع سیم و سپس عملیات احیای قلبی ریوی شامل دفیبریلاسیونهای متعدد و تجویز داروهای آنتی آریتمیک، پاسخ مناسب دریافت نشد. بعد از 45 دقیقه ماساژ قلبی بیمار از طریق شریان و ورید فمورال کانوله شده و روی پمپ قلبی ریوی (Cardio Pulmonorary Bypass)CPB قرار گرفت. عمل جراحی بدون حادثه انجام گردید، و در پایان عمل علایم حیاتی بیمار ثابت بوده و بدون هیچ داروی کمکی از پمپ قلبی ریوی جدا گردید. بعد از اتمام عمل جراحی بیمار به بخش مراقبتهای ویژه انتقال یافته و بعد از چهار روز بستری به بخش منتقل و در روز هشتم بعد از عمل جراحی با حال عمومی خوب از بیمارستان مرخص گردید.نتیجه گیری و توصیه ها: تحریک مکانیکی حفرات قلبی بطور شایع باعث فعالیت اکتوپیک که اغلب با خارج کردن محرک از بین می رود، اما در مورد بیمارما فیبریلاسیون بطنی پایدار و تهدید کننده حیات رخ داد که به درمانهای معمول جواب نداد. این مسئله توجه به امکان بروز عارضه فوق و انجام تمهیدات لازم جهت کاهش موارد بروز و آمادگی جهت درمانهای مقتضی را می طلبد.

با توجه به تاثیر نسبت سیستم راهگاهی بر میزان حفرات انقباضی تشکیل شده و در نتیجه بر خواص مکانیکی قطعات فولادی، بهینه سازی سیستم راهگاهی یکی از مباحث مورد علاقه محققین فعال در زمینه ریخته گری است. در این تحقیق، ریخته گری بدنه پمپ گریز از مرکز فولادی، شبیه سازی شده، در ادامه تاثیر نسبت سیستم راهگاهی بر کیفیت محصول به دست آمده، مورد ارزیابی قرار گرفته است. پارامترهای مورد ارزیابی شامل محل تشکیل نقاط داغ، سرعت عبور ذوب از راهباره ها و یکنواختی ورود ذوب از راهباره ها می باشند. نتایج به دست آمده نشان داد که در مورد قطعه مورد بررسی، هر دو نسبت راهگاهی پیشنهاد شده 5/1:2:1 و 1:3:3 قادر به توزیع مناسب ذوب هستند. به نحوی که در هر دو نسبت راهگاهی، آخرین نقاطی که منجمد می شوند، دور از مناطق تحت تنش بالا در قطعه خواهند بود. اگرچه استفاده از نسبت راهگاهی 5/1:2:1 می تواند به پر بودن راهگاه و در نتیجه بهبود کارایی آن در جبران انقباض صورت گرفته منجر شود و از ورود گازهای خارجی تا حد زیادی جلوگیری نماید. همچنین ملاحظه شد که تقارن راهباره ها نسبت به یکدیگر اهمیت زیادی ندارد، بلکه تقارن آنها نسبت به محل راهگاه از اهمیت بالایی جهت اطمینان از سرعت و رفتار یکنواخت ذوب عبوری از راهباره های مختلف برخوردار است.

در این مطالعه، میدان جریان خون در داخل وسیله کمک بطنی از نوع دیافراگمی با استفاده از روش عددی بر هم کنش سیال و جامد تحلیل شده است. در تحلیل انجام گرفته، حرکت و تغییر شکل دیافراگم، بر هم کنش خون با دیافراگم و لته دریچه ها، کنترل باز و بسته شدن دریچه های ورودی و خروجی و نیز برخورد دریچه ها با نشیمن گاه ها در نظر گرفته شد. خون و سیال محرک به صورت سیال لزج، نیوتنی و دما ثابت مدلسازی شدند و جریان آنها به صورت لایه ای فرض شد. به علت وجود جریان ضربانی، نوع تحلیل برای میدانهای سیال و جامد دینامیک گذرا بود. نتایج نشان می دهند که در طول یک سیکل کامل قلبی عروقی، گردابه هایی درون محفظه خون و مجاری ورودی و خروجی آن پدیدار می شوند که بیشتر در فاز دیاستول شکل می گیرند. در فاز سیستول، این گردابه ها به طور پیوسته به سمت مجرای خروجی حرکت کرده و در پایان به سیستم گردش قلبی-عروقی انتقال می یابند.